Elle est définie comme l’incapacité à éviter d’uriner lorsque vous ne voulez pas ou ne povez pas uriner. Il existe plusieurs types; effort, urgence et mixte.
Pour son diagnostic optimal, il est impératif de faire une bonne anamnèse et un examen physique et neurologique, ainsi que des tests complémentaires (échographie, cystoscopie, étude urodynamique).
Les options thérapeutiques ils sont selon par type.
- Effort: écharpes ou mailles libres de tension / tension réglable. Chirurgie endoscopique mini-invasive (Bulkamid®) ou dispositifs tels que le sphincter urinaire artificiel pour l’incontinence sévère.
- Urgence: injection de toxine botulique, neuromodulation de la racine sacrée.
Traitement de l’incontinence urinaire (IO)
Effort: lorsqu’un traitement conservateur tel que la physiothérapie du plancher pelvien ne suffit pas, c’est quand on propose le traitement chirurgical en fonction de la sévérité de l’incontinence et en tenant compte des antécédents cliniques et personnels de chaque patient.
Les techniques chirurgicales vont de l’utilisation de maillages sous-urétraux non réglables, tels que TOT, ou des mailles sous-urétrales ajustables telles que Remeex® en cas d’incontinence modérée ou d’échec des chirurgies précédentes. D’une utilisation plus récente, l’utilisation d’agents intra-urétraux tels que Bulkamid® a conduit à l’innovation dans le fait qu’il s’agit d’une procédure endoscopique mini-invasive, sans plaie chirurgicale et avec des résultats similaires à l’utilisation de mailles sous-urétrales.
Dans le cas de l’homme IO, généralement après une chirurgie de la prostate, en plus de l’utilisation de mailles sous-urétrales à tension réglable comme le Remeex®;le traitement peut inclure des dispositifs anti-incontinence tels que le sphincter urinaire artificiel pour le traitement de l’IOE sévère avec des taux de réussite de 90% ou dispositif réglable tel que ATOMS® pour le traitement de l’IOE modérée.
Urgence: lorsque le traitement médical est insuffisant ou inefficace, dans le cas du syndrome de la vessie hyperactive, le traitement comprend l’injection intradétreuse de toxine botulique (Botox ®) à la fois dans les cas idiopathiques (cause inconnue) et neurogènes.
Le traitement de l’incontinence urinaire est un défi pour l’urologue, ainsi qu’un changement dans la qualité de vie du patient, c’est pourquoi le traitement n’est pas général mais personnalisé et ajusté en fonction de chaque patient.
