Hiperplasia Benigna de próstata
La Hiperplasia Benigna de próstata (HBP) consiste en un crecimiento excesivo en el tamaño de la glándula prostática. Es muy común en los hombres a partir de los 60 años. Puede producir como sintomatología: dificultad para la micción, sensación de vaciado incompleto, chorro miccional débil, goteo post miccional, aumento de la frecuencia de orinar, necesidad de levantarse por la noche a orinar, urgencia miccional. Puede conllevar complicaciones, especialmente si no se la trata; riesgo incrementado de infecciones de orina, cálculos vesicales, retención urinaria (imposibilidad para orinar, que requiere un sondaje inmediato. Insuficiencia Renal obstructiva.
Para el diagnóstico es necesario: una buena anamnesis, hacer el tacto rectal (palpación de la próstata a través del recto), evaluación del antígeno prostático específico (PSA), ecografía reno-vésico-prostática y estudio fluxomètrico.
Una vez establecido el diagnóstico y dependiendo de las necesidades del paciente se pueden emplear diferentes tipos de tratamientos:
Farmacológicos
- Alfabloqueantes
- Inhibidores de 5a-reductasa
- Fitoterapia
Cirugía
Indicada cuando el tratamiento farmacológico no es suficiente, los síntomas afectan de forma importante la calidad de vida del paciente, o cuando las complicaciones difícilmente se remitirán con un tratamiento no quirúrgico.
- Resección transuretral de próstata (RTU): eliminación de parte de la próstata a través de la uretra.
- Adenomectomía retropúbica: con una incisión en la parte baja del abdomen.
- Enucleación Prostática con láser. Se realiza la misma intervención que la adenomectomía retropúbica vía abierta pero sin necesidad de incisión en la piel, ya que al emplear el láser nos permite realizar la intervención a través de la uretra. Permite tratar próstatas de gran volumen. Consigue resultados similares pero con menos pérdida de sangre, disminución de la necesidad de transfusiones y un postoperatorio más rápido.
- Vaporización Prostática con láser: Se realiza vía transuretral y permite vaporizar el tejido prostático, es el equivalente a la RTU de próstata, pero al realizarse con láser, disminuye el riesgo de pérdida de sangre, disminuyendo la necesidad de transfusiones y el postoperatorio es más rápido.
(Para optimizar el diagnóstico y el seguimiento, disponemos de una unidad sólo dedicada a la realización del control de la próstata practicando todas las pruebas pertinentes así como una flujometría y una encuesta IPSS (International Prostate Symptom Score).
