Lorsque la tumeur envahit le muscle de la vessie, il est n\u00e9cessaire de retirer compl\u00e8tement la vessie et de reconstruire les voies urinaires en utilisant diff\u00e9rentes techniques.<\/b><\/p>\r\n
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Cystectomie radicale robotique<\/b><\/p>\r\n
Il consiste \u00e0 retirer la vessie (et la prostate dans le cas des hommes, dans le cas des femmes, comprend l’ut\u00e9rus et les deux tiers de la face ant\u00e9rieure du vagin). Une lymphad\u00e9nectomie est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9e, ce qui implique l’ablation des ganglions lymphatiques. De cette fa\u00e7on, il est possible de retirer tout le tissu tumoral.<\/span><\/p>\r\n Une fois la vessie retir\u00e9e, <\/span>une reconstruction des voies urinaires est n\u00e9cessaire<\/b>. Selon chaque cas, cette reconstruction peut \u00eatre en d\u00e9posant une poign\u00e9e intestinale qui est vers\u00e9e dans la peau (conduit ill\u00e9gal, technique Bricker) ou en fabriquant une n\u00e9o-vessie, auquel cas la continence urinaire est pr\u00e9serv\u00e9e et il ne sera pas n\u00e9cessaire pour le patient de porter des poches d’excr\u00e9tion urinaire sur la peau.<\/span><\/p>\r\n La chirurgie robotique<\/b> offre la possibilit\u00e9 d’\u00e9viter l’incision chirurgicale et donc les cons\u00e9quences du contact des anses intestinales avec l’ext\u00e9rieur, de sorte que la r\u00e9cup\u00e9ration est beaucoup plus rapide.<\/span><\/p>\r\n L’admission \u00e0 l’h\u00f4pital dure g\u00e9n\u00e9ralement de 10 \u00e0 14 jours et des soins intensifs sont n\u00e9cessaires pendant les premi\u00e8res 24 \u00e0 48 heures.<\/span><\/p>\r\n Br\u00e8ve description de la proc\u00e9dure<\/b><\/p>\r\n Le patient est plac\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal. Sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. 4 trous sont pratiqu\u00e9s dans le bas de l’abdomen, ces petits trous sont ceux que le robot utilise comme ports d’acc\u00e8s pour ins\u00e9rer les instruments.<\/span><\/p>\r\n La vessie et les structures concern\u00e9es sont retir\u00e9es en fonction du sexe du patient, suivies d’une lymphad\u00e9nectomie. Ensuite, c’est la proc\u00e9dure pour effectuer la reconstruction urinaire suivant le conduit il\u00e9al ou la r\u00e9alisation d’un n\u00e9obufet, dans les deux cas il sera n\u00e9cessaire de manipuler l’intestin primaire. \u00c0 la fin de la chirurgie, le tissu pr\u00e9lev\u00e9 est retir\u00e9 par l’une de ces mini-incisions l\u00e9g\u00e8rement agrandies et un drain est plac\u00e9. La dur\u00e9e de l’intervention est de 4 \u00e0 8 heures (en fonction du d\u00e9tournement urinaire \u00e0 r\u00e9aliser et des difficult\u00e9s qui peuvent survenir). L’admission dure entre 7 et 10 jours, les 48 premi\u00e8res heures \u00e0 l’USI. <\/span>Il faut entre 3 et 5 semaines de convalescence pour pouvoir reprendre progressivement les activit\u00e9s habituelles<\/b>.<\/span><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lorsque la tumeur envahit le muscle de la vessie, il est n\u00e9cessaire de retirer compl\u00e8tement la vessie et de reconstruire les voies urinaires en utilisant diff\u00e9rentes techniques. Cystectomie radicale robotique Il consiste \u00e0 retirer la vessie (et la prostate dans le cas des hommes, dans le cas des femmes, comprend l’ut\u00e9rus et les deux […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":863,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-865","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n