{"id":825,"date":"2021-05-07T12:17:42","date_gmt":"2021-05-07T10:17:42","guid":{"rendered":"https:\/\/urologiagirona.com\/oncologie-urologique\/"},"modified":"2021-05-07T12:20:04","modified_gmt":"2021-05-07T10:20:04","slug":"oncologie-urologique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/urologiagirona.com\/fr\/oncologie-urologique\/","title":{"rendered":"Oncologie Urologique"},"content":{"rendered":"\n<p>C&rsquo;est la partie de l&rsquo;urologie qui traite du diagnostic et du traitement du cancer du syst\u00e8me urinaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cancer de la vessie<\/h3>\n\n\n\n<p>Le cancer de la vessie fait r\u00e9f\u00e9rence n&rsquo;importe quel \u00e0 l&rsquo;un des diff\u00e9rents types <strong>de tumeurs malignes qui se trouvent dans la vessie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Une distinction est faite entre le cancer de la vessie superficiel et le cancer invasif ou infiltrant.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Si le cancer est superficiel, il dispara\u00eet par r\u00e9section de la vessie transur\u00e9trale et chimioth\u00e9rapie ou immunoth\u00e9rapie intrav\u00e9sicale, un suivi ult\u00e9rieur strict est imp\u00e9ratif, car il a une forte tendance \u00e0 la r\u00e9cidive. Si le cancer est infiltrant, il est beaucoup plus grave et n\u00e9cessite un traitement agressif, si la mise en sc\u00e8ne le permet, il faut indiquer la cystectomie radicale (ablation de la vessie), cr\u00e9er un conduit il\u00e9al (brique) qui consiste \u00e0 porter un sac \u00e0 travers lequel l&rsquo;urine colle \u00e0 l&rsquo;abdomen ou \u00e0 fabriquer un n\u00e9ovessie \u00e0 l&rsquo;aide de l&rsquo;intestin, auquel cas l&rsquo;urine continue de circuler dans l&rsquo;ur\u00e8tre. Plusieurs fois avant la chirurgie, une chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique sera administr\u00e9e pour augmenter les chances de gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>La forme la plus courante de pr\u00e9sentation est sous <strong>forme d&rsquo;h\u00e9maturie<\/strong>, c&rsquo;est-\u00e0-dire <strong>d&rsquo;uriner du sang<\/strong>, de syndrome urinaire (br\u00fblures, d\u00e9mangeaisons lors de la miction). Pour le diagnostic, nous utilisons: l&rsquo;\u00e9chographie, la cystoscopie et la cytologie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cancer de la prostate<\/h3>\n\n\n\n<p>Le <strong>cancer de la prostate<\/strong> est une maladie dans laquelle le cancer se d\u00e9veloppe dans la glande prostatique.<\/p>\n\n\n\n<p>Il se d\u00e9veloppe le plus souvent chez les hommes dans la cinquantaine. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqu\u00e9 par examen physique ou par analyse, comme le test PSA (Prostate Specific Antigen). Les soup\u00e7ons de cancer de la prostate sont confirm\u00e9s en pr\u00e9levant un \u00e9chantillon de la prostate (biopsie de la prostate). Parfois, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser plusieurs biopsies sur le m\u00eame individu au fil du temps, afin d&rsquo;exclure d&rsquo;\u00eatre affect\u00e9 par cette pathologie. Les membres d&rsquo;urologiagirona ont consacr\u00e9 leurs efforts et particip\u00e9 \u00e0 diverses recherches pour perfectionner des techniques moins invasives qui aident au diagnostic du cancer de la prostate. Actuellement, avant une biopsie, une R\u00e9sonance Magn\u00e9tique multiparam\u00e9trique est r\u00e9alis\u00e9e (combinant des s\u00e9quences morphologiques, dynamiques et fonctionnelles) pour une meilleure caract\u00e9risation de la prostate et d&rsquo;\u00e9ventuelles l\u00e9sions.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong>\u00c0 Urolog\u00eda Girona, nous effectuons des biopsies par fusion. Cette technique nous permet de r\u00e9aliser des biopsies de la prostate guid\u00e9es par \u00e9chographie avec une corr\u00e9lation en temps r\u00e9el avec les images obtenues de l&rsquo;IRM pr\u00e9c\u00e9dente. Cette technologie augmente la pr\u00e9cision diagnostique de la technique, \u00e9vitant la n\u00e9cessit\u00e9 de nouvelles biopsies \u00e0 l&rsquo;avenir.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/urologiagirona.com\/\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-548\" srcset=\"https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-300x200.jpg 300w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-768x512.jpg 768w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1080x720.jpg 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption><em>Dr Comet i Dr Boix, ur\u00f2legs de la Clinica Onyar. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Traitement<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le traitement du cancer de la prostate est tr\u00e8s individualis\u00e9, de nombreux facteurs doivent \u00eatre pris en compte: l&rsquo;\u00e2ge et l&rsquo;esp\u00e9rance de vie, les pr\u00e9f\u00e9rences du patient concernant les effets secondaires associ\u00e9s \u00e0 chaque traitement, le stade et le degr\u00e9 du cancer.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Comportement attendu:<\/strong> En raison du fait que le cancer de la prostate se d\u00e9veloppe souvent tr\u00e8s lentement, si le patient est \u00e2g\u00e9 ou a d&rsquo;autres maladies graves, il n&rsquo;est pas n\u00e9cessaire de traiter le cancer de la prostate. Les d\u00e9terminations du PSA dans le sang et l&rsquo;examen rectal sont g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9es p\u00e9riodiquement.<\/li><li><strong>Chirurgie:<\/strong> La prostatectomie radicale est une chirurgie pratiqu\u00e9e dans le but de gu\u00e9rir le cancer de la prostate.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Prostatectomie radicale r\u00e9tropubienne:<\/strong> chirurgie des plaies ouvertes<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Laparoscopie radicale de prostatectomie:<\/strong> chirurgie avec plaies de trocart<\/p>\n\n\n\n<p>Effets secondaires: incontinence urinaire, dysfonction \u00e9rectile.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Prostatectomie radicale robotique DaVinci. \u2014- mettre un lien<\/strong><\/li><li><strong>Radioth\u00e9rapie:<\/strong> La radioth\u00e9rapie traite un cancer de bas grade qui est confin\u00e9 \u00e0 la prostate ou qui n&rsquo;a envahi que les tissus voisins. Il existe plusieurs techniques externes et internes. Les effets secondaires sont les m\u00eames que pour la chirurgie et pour les rayonnements des tissus voisins, tels que la rectite actinique et la cystite radiculaire.&nbsp;<\/li><li><strong>Autres techniques:<\/strong> HIFU, Cryoth\u00e9rapie: pas encore accept\u00e9e comme traitement de premi\u00e8re intention par la plupart des associations urologiques nationales et internationales.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Traitement hormonal:<\/strong> s&rsquo;adresse aux patients qui ne sont pas d\u00e9pendants d&rsquo;un traitement radical et nous permet, par l&rsquo;administration d&rsquo;hormones, de ralentir l&rsquo;\u00e9volution de la maladie pendant un certain temps. R\u00e9cemment, de nouveaux traitements hormonaux sont apparus qui nous permettent d&rsquo;augmenter la survie des patients atteints de tumeur prostatique diss\u00e9min\u00e9e, c&rsquo;est-\u00e0-dire m\u00e9tastase.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cancer du rein<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>C&rsquo;est celui qui se d\u00e9veloppe dans le rein.<\/strong> Il y a deux origines selon la r\u00e9gion qui affecte le rein, si elle affecte le syst\u00e8me de collecte: plancher pelvien, uret\u00e8re, il appartient \u00e0 la m\u00eame famille que le cancer de la vessie. S&rsquo;il provient du parenchyme r\u00e9nal, il est d&rsquo;un autre type.<br>Normalement, si le stade de la maladie le permet, le traitement de choix est la chirurgie radicale par n\u00e9phrectomie, qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e, ouverte, avec une plaie chirurgicale ouverte, laparoscopique ou robotique. Selon le type de tumeur, il existe d&rsquo;autres traitements de deuxi\u00e8me intention qui peuvent aider au traitement. Il y a une tendance croissante \u00e0 \u00eatre le moins agressif possible et \u00e0 pr\u00e9server autant que possible le parenchyme sain adjacent \u00e0 la tumeur. Cette proc\u00e9dure est appel\u00e9e <strong>n\u00e9phrectomie partielle<\/strong>, elle est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e par voie laparoscopique ou robotique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cancer des testicules<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est un <strong>cancer situ\u00e9 dans les testicules.<\/strong> Ce type de cancer peut se d\u00e9velopper dans la poitrine de l&rsquo;abdomen. C&rsquo;est le type de tumeur maligne le plus r\u00e9pandu chez les jeunes, entre 15 et 40 ans.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;ablation du testicule est souvent suffisante pour gu\u00e9rir le patient (orchidectomie). Cette maladie a un index de gu\u00e9rison tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;environ 90%. Occasionnellement et selon le stade, la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie et des op\u00e9rations plus complexes sont n\u00e9cessaires pour <strong>parvenir \u00e0 la gu\u00e9rison du patient.<\/strong><strong>La lithiase r\u00e9nale est un trouble qui affecte le syst\u00e8me urinaire<\/strong> o\u00f9 se forment des calculs (calculs r\u00e9naux) ou des voies urinaires, en raison de lacristal\u00b7litzaci\u00f3 et de la pr\u00e9cipitation de compos\u00e9s de l&rsquo;urine. Il peut rester dans le rein ou se d\u00e9tacher et descendre dans l&rsquo;uret\u00e8re, produisant des coliques n\u00e9phritiques. Il existe diff\u00e9rentes compositions: oxalate de calcium, acide urique, struvite, cystine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C&rsquo;est la partie de l&rsquo;urologie qui traite du diagnostic et du traitement du cancer du syst\u00e8me urinaire. 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