{"id":671,"date":"2021-03-08T18:24:47","date_gmt":"2021-03-08T16:24:47","guid":{"rendered":"https:\/\/urologiagirona.com\/?page_id=671"},"modified":"2021-03-08T18:25:46","modified_gmt":"2021-03-08T16:25:46","slug":"oncologia-urologica","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/urologiagirona.com\/es\/oncologia-urologica\/","title":{"rendered":"Oncologia Urol\u00f2gica"},"content":{"rendered":"\n<p>Es la parte de la urolog\u00eda encargada del diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer en el aparato urinario.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00e1ncer de Vejiga<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El c\u00e1ncer de vejiga se refiere a cualquiera de los varios tipos de tumores malignos que se ubican en la vejiga de la orina.<\/p>\n\n\n\n<p>Se distinguen el c\u00e1ncer superficial de vejiga y el c\u00e1ncer invasivo o infiltrante. Si el c\u00e1ncer es superficial, se resuelve con resecci\u00f3n transuretral de vejiga y quimioterapia o inmunoterapia intravesical, es imperativo un seguimiento ulterior estricto, ya que tiene una alta tendencia a la recidiva. Si el c\u00e1ncer es infiltrante es mucho m\u00e1s grave y requiere tratamiento agresivo, si el estadiaje o permite hay que indicar la cistectom\u00eda radical (extirpaci\u00f3n de la vejiga), crear una conducto ileal (Bricker) que conlleva llevar una bolsa por donde sale la orina pegada en el abdomen o bien hacer una neovejiga utilizando intestino, en este caso la orina sigue saliendo por la uretra. En muchas ocasiones antes de la cirug\u00eda se administra quimioterapia sist\u00e9mica para aumentar la probabilidad de curaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La forma de presentaci\u00f3n m\u00e1s habitual es en forma de hematuria, es decir orinando sangre, s\u00edndrome miccional (picor escozor al orinar). Para el diagn\u00f3stico empleamos: la ecograf\u00eda, la cistoscopia y las citolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El C\u00e1ncer de pr\u00f3stata, es una enfermedad en la que el c\u00e1ncer se desarrolla en la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<p>Se desarrolla m\u00e1s frecuentemente en hombres a partir de los cincuenta a\u00f1os. En la mayor\u00eda de los casos se diagnostica a trav\u00e9s del examen f\u00edsico o bien por an\u00e1lisis, como la prueba PSA (Ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico). Las sospechas de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se confirman extrayendo una muestra de la pr\u00f3stata (biopsia de pr\u00f3stata). A veces es necesario realizar a lo largo del tiempo varias biopsias a un mismo individuo, a fin de descartar que se encuentre afecto de esta patolog\u00eda. Los miembros de Urologia Girona, han dedicado esfuerzos y han participado en varias investigaciones para perfeccionar t\u00e9cnicas menos invasivas que ayudan al diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Actualmente antes de la realizaci\u00f3n de una biopsia se realiza una Resonancia Magn\u00e9tica multiparam\u00e9trica (que combina secuencias morfol\u00f3gicas, din\u00e1micas y funcionales) para una mejor caracterizaci\u00f3n de la pr\u00f3stata y las posibles lesiones.<\/p>\n\n\n\n<p>En Urolog\u00eda Girona realizamos biopsias por fusi\u00f3n. Esta t\u00e9cnica nos permite hacer biopsias de pr\u00f3stata guiadas con ecograf\u00eda con una correlaci\u00f3n en tiempo real con las im\u00e1genes obtenidas de la resonancia previa. Esta tecnolog\u00eda aumenta la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la t\u00e9cnica, evitando la necesidad de nuevas biopsias en el futuro.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/urologiagirona.com\/\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-548\" srcset=\"https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-300x200.jpg 300w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-768x512.jpg 768w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/urologiagirona.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/biopsia-de-prostata-1080x720.jpg 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption><em>Dr Comet i Dr Boix, ur\u00f3logos de la Clinica Onyar. <\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es sumamente individualizado, deben considerarse muchos factores: La edad y la esperanza de vida, las preferencias del paciente en cuanto a los efectos secundarios asociados a cada tratamiento, el estadio y el grado del c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Conducta expectante: debido a que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata a menudo crece muy despacio, si el paciente es mayor o padece otras enfermedades graves no es necesario tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal de forma peri\u00f3dica.<\/li><li>Cirug\u00eda: La prostatectom\u00eda radical es la cirug\u00eda que se realiza con la intenci\u00f3n de curar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/li><li>Prostatectom\u00eda radical retrop\u00fabica: Cirug\u00eda con herida abierta<\/li><li>Prostatectom\u00eda radical laparosc\u00f3pica: Cirug\u00eda con heridas de tr\u00f3cares<\/li><li>Efectos Secundarios: Incontinencia de orina, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/li><li><strong>Prostatectom\u00eda radical rob\u00f3tica DaVinci. <\/strong><\/li><li>Radioterapia: La radiaci\u00f3n trata el c\u00e1ncer de bajo grado que se encuentra confinado a la pr\u00f3stata o que s\u00f3lo ha invadido tejido vecino. Hay varias t\u00e9cnicas externas e internas. Los efectos secundarios son los mismos de la cirug\u00eda y los propios de la radiaci\u00f3n de los tejidos vecinos, como son: la rectitis act\u00ednica y la cistitis r\u00e1dica.<\/li><li>* Otras t\u00e9cnicas: HIFU, Crioterapia: a\u00fan no est\u00e1n aceptadas como tratamiento primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de asociaciones urol\u00f3gicas nacionales e internacionales<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Tratamiento hormonal: est\u00e1 dirigido a aquellos pacientes que no son tributarios de un tratamiento radical y nos permite mediante la administraci\u00f3n de hormonas, frenar la evoluci\u00f3n de la enfermedad durante un cierto tiempo. \u00daltimamente han aparecido nuevos tratamientos hormonales que nos permiten aumentar la supervivencia de los pacientes con tumor de pr\u00f3stata diseminado, es decir con met\u00e1stasis.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00e1ncer de Ri\u00f1\u00f3n o C\u00e1ncer Renal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Es aquel que se desarrolla en el ri\u00f1\u00f3n. Existen dos or\u00edgenes seg\u00fan la regi\u00f3n que afecte del ri\u00f1\u00f3n, si afecta el sistema colector: pelvis c\u00e1lices, ur\u00e9ter, es de la familia que el c\u00e1ncer vesical. Si su origen es en el par\u00e9nquima renal es de otro tipo.<\/p>\n\n\n\n<p>Normalmente si el estadiaje de la enfermedad permite el tratamiento de elecci\u00f3n es la cirug\u00eda radical mediante una nefrectom\u00eda, que se puede realizar por v\u00eda abierta (una herida quir\u00fargica abierta), laparosc\u00f3pica o rob\u00f3tica. Dependiendo del tipo de tumor que sea hay otros tratamientos de rescate. <strong>Cada vez se tiende m\u00e1s a ser lo menos agresivo posible y conservar la mayor cantidad de par\u00e9nquima sano posible adyacente al tumor, este procedimiento se denomina nefrectom\u00eda parcial, habitualmente se realiza v\u00eda laparosc\u00f3pica o rob\u00f3tica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00e1ncer de test\u00edculo<\/h3>\n\n\n\n<p>Es un c\u00e1ncer ubicado en los test\u00edculos. Es posible que este tipo de c\u00e1ncer se manifieste en el t\u00f3rax en el abdomen. Es el tipo de tumor maligno m\u00e1s com\u00fan entre los j\u00f3venes, en la edad comprendida entre quince y cuarenta a\u00f1os.<br>La extirpaci\u00f3n del test\u00edculo es a menudo suficiente para curar al enfermo (orquiectom\u00eda). Esta enfermedad tiene un \u00edndice de curaci\u00f3n bastante alto, de alrededor del 90%. En ocasiones y seg\u00fan el estadiaje se precisa de Quimioterapia, Radioterapia y operaciones m\u00e1s complejas para alcanzar la curaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>La litiasis renal es un trastorno que afecta al sistema urinario donde se forman c\u00e1lculos (piedras en el ri\u00f1\u00f3n o en las v\u00edas urinarias, debida a la cristalizaci\u00f3n y precipitaci\u00f3n de compuestos de la orina. Este se puede quedar en el ri\u00f1\u00f3n o puede desprenderse e ir bajando por el ur\u00e9ter, produciendo un c\u00f3lico nefr\u00edtico. Las hay de diferente composici\u00f3n: oxalato c\u00e1lcico, \u00e1cido \u00farico, estruvita, cistina.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es la parte de la urolog\u00eda encargada del diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer en el aparato urinario. C\u00e1ncer de Vejiga El c\u00e1ncer de vejiga se refiere a cualquiera de los varios tipos de tumores malignos que se ubican en la vejiga de la orina. 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